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3第 3 章（第2页）

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“静息型！”

邱江河语气越发不耐。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“邱主任说得对。”

邱江河越暴躁，石峥嵘越耐心，“可能是静息型嗜铬细胞瘤，这种瘤体平时很安分，特定情况才引发儿茶酚胺释放，手术应激，就是特定情况的一种。”

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“另外，肿瘤如果不大，又长在肾上腺外，比如肾上腺周围或腹膜后腔，影像上的确可能反映不出。

你们作为手术医生，要记住影像只是辅助，不能反被束缚住头脑。”

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;原来如此。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;众人受教，纷纷点头，邱江河却一声冷哼：“现在最重要的是保病人状态、把肾放回去，他这会儿探查，是节外生枝、主次不分。”

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“虽然是静息型，已经因为手术应激，随时可能再爆发，邱主任是想让患者的血压再坐一回飞机？”

石峥嵘皮笑肉不笑。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“没有影像辅助，找到它要多久？就算找到了，没提前控血压，怎么切？术中血压波动，石主任能保证患者不来第二次大出血？”

邱江河面目阴沉。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;两大主任斗法，已在撕破脸的边缘，学生们一个个鹌鹑一样，缩着脖子不敢出声，只有一个，愣愣仰头看向屏幕——

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;“好，好像已经找到了……”

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;*

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;陆回舟的确已经找到了。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;在他那个“过时”

年代，手术大多还用开放式，肾上腺位置深，不容易观察，要靠手摸，靠手感知。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;摸多了，陆回舟的手，可以在他脑海中自如建模。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;此刻，他已经排查完肾上腺，在患者左侧肾上腺周围神经丛摸到微硬的肿物。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;肾不在，倒省去很多游离功夫，陆回舟快速暴露出术野，看了眼麻醉医生：“盯住血压。”

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;麻醉医生心领神会，咬牙点头。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;今天真是要了他的命。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;可是，不主动出手，就要被动挨打。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;被刺激的嗜铬细胞瘤已经成为一颗地雷，如果置之不理，把离体肾放回来的时候，说不定就是它再次爆发的时候，到那时顾此失彼，后果不堪设想。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;麻醉医生下了狠心，集中全部精神，死死盯着血压线，随时准备给药。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;陆回舟做好交代，不再分心，集中精力在术野。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;这里不但位置隐蔽，还有很多神经、血管出入，解剖结构复杂，而且及其脆弱，游离肿瘤的过程，必须小心轻柔。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;但这不是最麻烦的。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;最麻烦的是暴露之后，对嗜铬细胞瘤这颗“地雷”

的操作：稍有不慎，就可能刺激它再次释放儿茶酚胺，让患者血压飙升。

nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;除了麻醉中无知无觉的患者，每个人的心都高高悬起，就是邱江河，也再不发一言，紧紧盯着屏幕中那双手。